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编号:13529921
肱骨远端C型骨折不同手术方式的疗效比较(3)
http://www.100md.com 2019年10月25日 《中外医学研究》 201930
     尺骨鹰嘴截骨入路为肘后正中一个切口,其切口远端弧形拐向外侧,沿肱桡肌间与肱三头肌间隙,延伸至尺骨鹰嘴外侧。我们采用经关节内的“V”形截骨,截骨线位于鹰嘴“裸区”无关节软骨的横形区域。截骨后牵开肱三头肌去除了整个肱骨远端包括髁间的遮挡,显露出肱骨滑车、鹰嘴窝等解剖学标志[8],可直接观察肱骨髁间及滑车关节面的损伤状况,显露面积较其他入路效果更佳,有利于骨折的解剖复位和内固定的实施。我们A组的手术时间和X线暴露时间明显少于B组(P<0.05) ,大大提高了手术效率。但此入路人为地造成了关节内骨折,增加了创伤性关节炎、截骨不愈合及内固定松动等的发生率。

    3.2 骨折类型与手术入路的关系

    本研究采用的两种手术方式均能达良好治疗效果,总体优良率无明显差异。但伴随着骨折复杂程度的升高,两组内各自的疗效均则呈现下降趋势(P<0.05)。A组:C1型87.5%,C2型80.0%,C3型75.0%;B组:C1型90.0%,C2型77.8%,C3型71.4%,其中A组波动幅度较小,说明尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨远端骨折的优良率更为稳定 ......
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