1.2 方法

    对照组采用HD治疗，本次使用的透析机为费森尤斯4008S型号，透析液选择康盛AB液，透析器为金宝14 L合成膜面积1.4 m2，清除系数10 ml/mm Hg，血流速度250 ml/min，透析液流速500 ml/min，钙离子浓度1.5 mmol/L，碳酸氢盐缓冲液，连续治疗4 h。3次/周。

    观察组采用多模式组合透析治疗，采用血液灌流(HP)联合HD治疗，透析液和透析器均与对照组相同，使用一次性血液灌流器(健帆HA130树脂)，静脉端连接透析器，充分灌注(先注射2 000 ml 0.9%氯化钠注射液后，再注射500 ml 0.9%氯化钠注射液+20 ml肝素充满灌注液，保留15 min)，用手去除微粒和气泡，在吸入剂膨胀后，开始透析治疗，保持血流量200 ml/min，加强抗凝治疗(使用低分子肝素)，联合透析120 min，在灌流器饱和后，将灌流器取下，再连续透析120 min，连续治疗4 h。每两周治疗1次。两组均在治疗一个周期后，检测肾功能指标，根据结果决定是否进行下个周期治疗。

    1.3 观察指标

    对比两组肾功能水平[尿素氮、血肌酐、血清甲状旁腺素(iPTH)]、营养状态[血清转铁蛋白、血清前白蛋白、血红蛋白(Hb)、血白蛋白(ALB)]、血清指标[同型半胱氨酸(Hcy)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平] ......