淋巴结检取对Ⅱ期结肠癌根治术患者预后的影响(2)
1 资料与方法1.1 一般资料
从2016年1-12月和2017年1-12月分别抽选出40例行Ⅱ期结肠癌根治术患者临床资料。纳入标准:(1)均符合手术标准;(2)观察组淋巴结检取范围达到D3水平。排除标准:(1)临床资料不完整;(2)术前接受新的辅助治疗;(3)多发性结肠癌;(4)术前、术后存在脏器转移。根据是否开展淋巴结检取分为对照组、观察组。对照组男23例,女17例;年龄45~65岁,平均(56.3±3.4)岁;TNM分期均为Ⅱ期。观察组男22例,女18例;年龄44~68岁,平均(56.4±3.5)岁;TNM分期均为Ⅱ期。两组一般资料对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
所有患者均接受腹腔镜Ⅱ期结肠癌根治术治疗。入院后评估患者的营养状态、心肺功能等,术前给予常规肠道准备,進行全麻。建立人工气腹,保持气腹压力为13~15 kPa[6]。根据手术部位选择合适的麦氏孔,置入腹腔镜后仔细观察术野暴露情况,并调整患者体位。使用超声刀分离结肠系膜根部,使用血管钛夹将肿瘤与系膜分离,分离时注意保护输尿管。分离完成后使用超声刀游离结肠外侧腹膜,切除标本。根据肿瘤位置切开腹壁(切口长度约5 cm)取出标本 ......
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