1.2 方法

    1.2.1 手术方法 两组均行内镜经黏膜下隧道食管肿瘤剥离术治疗。(1)建立静脉通路，患者取左侧卧位，气管插管全身麻醉。术前建立隧道，取透明帽进入黏膜下层，采用Dual刀自上而下建立黏膜隧道，暴露病变部位，至跨越病变部位约2 cm，为术中操作提供空间。(2)置入消化内镜，在内镜直视下采用生理盐水冲洗，自上而下喷洒1.2% Lugol液10 ml，使液体喷洒范围覆盖病灶上下2 cm。10 s后，采用生理盐水冲洗。(3)病灶边缘0.5 cm处，采用氩离子凝固术电凝点灼标记，不同标记间隔均为0.5 cm。(4)采用Dual刀切开病灶周围黏膜，针尖外露3 mm，采用套圈器切除病灶。如肿瘤体积较大，采用IT刀向远端剥离。(5)采用热活检钳预防性止血，回收标本，术毕。(6)术后禁食2～3 d，进流食

    4 d，后逐渐恢复正常饮食。(7)术后给予0.9% 氯化钠注射液+奥美拉唑(悦康药业集团有限公司，国药准字H20056577)40 mg静脉滴注，2次/d，连续用药7～10 d[6]。

    1.2.2 护理方法 对照组实施常规护理，主要内容为术前嘱患者常规禁食禁饮;护理人员做好器械准备 ......