试验组男17例(51.52%)，女16例(48.48%)，老年痴呆病程1.1～7.2年，平均(2.9±0.2)年;吞咽障碍病程0.1～6.8个月，平均(2.1±0.2)个月;年龄66～83岁，平均(74.9±2.6)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。本研究经家属知情同意，并经笔者所在医院医学伦理委员会批准后实施。

    1.2 方法

    对照组实施常规进食，给予正规饮食建议管理。试验组实施阶梯式进食安全管理，(1)成立质控小组：护士长为组长，6名N3级护士为组员，对笔者所在医院发生误吸事件原因分析，加强入院24 h吞咽筛查执行率、准确率;提高个体化进食方案执行率。(2)质控流程：①入院评估，完善24 h内吞咽困难筛查。②风险告知，建立电子档案，进行风险告知，床头悬挂风险警示牌。(3)阶梯式进食管理：①全鼻饲管阶段。合理分配进餐时间，每日每餐保证充分营养及水分摄入。②半鼻饲管食阶段。选择易于吞咽的糊状食物，鼻饲管只是在补充水分或进食不足时使用。③经口进食阶段。控制进食量、速度及进食姿势。

    1.3 观察指标及评价标准

    (1)统计两组管理前后营养状况，主要包括体质指数(BMI)、血红蛋白(Hb)、血清蛋白(ALB) ......