子宫动脉上行支结扎在剖宫产同时行子宫肌瘤剥除术中的效果(2)
1 资料与方法1.1 一般资料
选择2015年6月-2018年6月福建省妇幼保健院妊娠合并子宫肌瘤并选择剖宫产终止妊娠孕妇为研究对象。纳入标准:(1)手术前经彩超诊断为子宫肌瘤;(2)肌瘤5~10 cm;(3)术前凝血功能、血常规、肝肾功能均正常。排除标准:(1)合并内科疾病;(2)合并前置胎盘、胎盘植入等并发症;(3)双胎;(4)宫颈肌瘤或靠近子宫动静脉、输卵管间质部的大肌瘤。随机分为研究组及对照组,各30例。研究组年龄26~37岁,平均(29.15±2.34)岁;初产妇20例,经产妇10例。对照组年龄25~36岁,平均(28.30±1.35)岁;初产妇21例,经产妇9例。两组年龄、孕产史等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
两组术前均常规禁食禁水,腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术。研究组胎儿娩出后,于宫体注射缩宫素10 U,静脉注射卡贝缩宫素100 μg,胎盘娩出后先行子宫动脉上行支结扎。下推膀胱反折腹膜,把子宫拖出腹腔外,触摸到子宫动脉搏动后于子宫动脉内侧距子宫侧缘2~3 cm处进针,使用1号可吸收线由前向后贯穿缝合子宫前后壁,再由后向前于阔韧带无血管区出针打结,同法处理对侧。常规缝合子宫切口后行子宫肌瘤剥除术,使用电刀梭形切开子宫肌瘤假包膜达瘤核,巾钳钳夹肌瘤 ......
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