1.2 方法

    对照组采取常规护理：加强环境管理，严格按照无菌原则进行操作;加强ICU患者生命体征的监护，及时发现异常情况并协助医生进行对症处理，根据药敏试验结果合理使用抗菌药物;加强体位护理和保暖护理。

    观察组实施综合干预：(1)建立健全防控制度。ICU科室结合本科室实际情况制定多重耐药菌防控手册，要求护理人员做好感染监测及病例登记工作、合理应用抗菌药物，同时规定消毒隔离规章制度和措施。对科室护理人员加强医院感染防控培训。(2)病房管理。病房内每日采用紫外线进行消毒，定时监测病房内空气质量;ICU病房内实施严格无菌操作制度和隔离制度，严格控制家属探视次数及时间;针对疑似感染患者，提供单间病房，并放置明显的防护隔离标识，单独处理患者的生活用品、衣物和床单被褥。(3)无菌操作。护理人员严格执行手卫生制度，尤其是在对患者进行有创操作前后更应进行消毒杀菌;患者的个人物品、医疗用品尽可能专人专用，并定时进行杀菌消毒。(4)分区及高危人群管理。患者在新转入ICU时根据常规咽拭子培养筛选病原菌，按照筛选结果进行分区管理;重点关注无感染症状的高危人群，尽量减少侵入性操作，做好防控工作。(5)抗生素管理。根据患者的疾病类型、治疗方式、药敏试验结果对抗菌药物种类合理选择，并对给药剂量进行严格把控 ......