1 资料与方法

    1.1 一般资料

    对2013年1月-2016年1月笔者所在医院收治的54例原发性胆囊癌患者进行回顾性随访研究。患者符合中华医学会外科学分会胆道外科学组制定的《胆囊癌诊断和治疗指南(2015版)》[5]，排除合并其他恶性疾病患者。其中31例接受根治性手术治疗(根治组)，23例接受姑息性手术治疗(姑息组)。根治组中男13例，女18例，年龄35～64岁，平均(55.24±8.34)岁;术前发生黄疸13例;淋巴结转移19例;高中分化16例;Ⅰ+Ⅱ期10例，Ⅲ+Ⅳ期21例。姑息组中男10例，女13例;年龄34～66岁，平均(57.24±13.04)岁;术前发生黄疸10例;淋巴结转移15例;高中分化17例;Ⅰ+Ⅱ期9例，Ⅲ+Ⅳ期14例。两组基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 方法

    根治性手术：NevinⅠ期患者仅需要进行摘除胆囊手术，>Ⅰ期的患者将胆囊及胆囊床2 cm外的肝脏进行楔形切除，并清扫胆囊管淋巴结、肝固有动脉淋巴结和胆总管周围淋巴结。此外，清扫腹腔干、门静脉后、胰腺十二指肠后淋巴结和肝总动脉旁淋巴结[6]。姑息性手术：进行病灶大块切除术或切缘阳性+胆道内外引流法[7] ......