新辅助动脉化疗在宫颈癌中的临床应用 ?(2)
1.2 方法对照组实施常规手术治疗,手术方案为盆腔淋巴结清扫术及广泛性全子宫切除术。研究组在常规手术治疗前增加新辅助动脉化疗。根据B超检查结果确定病灶位置及大小,选择适合的抗生素进行基础治疗。进行CT血管造影,了解肿瘤内血流情况。如无异常情况即可进行动脉导管内化疗栓塞介入治疗,将5F导管鞘置入,并对双侧髂内动脉进行造影。确定患者子宫动脉切口位置,将导管插入子宫动脉中,根据血管供血情况选择适合的药物进行化疗治疗,研究选用治疗药物为紫杉醇135~200 mg/m2(海正辉瑞制药有限公司,国药准字H20059378)及奈达铂80 mg/m2(江苏奥赛康药业股份有限公司,国药准字H20064294)。治疗完成后对双侧子宫动脉使用明胶海绵进行栓塞处理,栓塞时间为24 h。观察患者术后疼痛情况,如疼痛程度较为严重,需根据医嘱使用药物进行镇痛处理。根据患者治疗情况制定适合的化疗方案,化疗1~2个疗程,两次化疗间隔时间为21 d。患者实施新辅助动脉化疗3周后进行全面临床检查,符合要求方可进行手术治疗。
1.3 观察指标及评价标准
(1)使用WHO中肿瘤化疗标准对80例患者治疗效果进行评价。病灶完全消失为完全缓解,病灶消失≥1/2为部分缓解,1/4≤病灶消失<1/2为病变稳定,病灶消失<1/4或增大为病变进展[4]。治疗总有效率=(完全缓解+部分缓解)/总例数×100%。(2)详细统计两组术后间质浸润≥50%、淋巴结转移及脉管癌栓发生情况 ......
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