妊娠期肝内胆汁淤积症140例研究分析(3)
大部分常规产检的孕妇在妊娠中晚期均能发现TBA的异常,住院患者通常通过口服熊去氧甘胆酸片及静脉注射丁二磺酸腺苷蛋氨酸针进行降胆酸保肝治疗[9-10]。熊去氧胆酸(UDCA)是近几年来研究最多且证明有一定疗效的药物,它可以降低细胞毒性,促进胆汁酸从胎盘向母体转运,降低血清中孕激素硫化代谢物,恢复肝胆管的转运功能,并具有免疫调节作用。由于UDCA不能减低胎粪中胆酸的含量,一旦母源性胆酸在胎儿体内蓄积,便不能排出体外,因此,只要确诊为ICP,应尽早使用UDCA,避免母源性胆酸在胎儿体内的蓄积,减少对胎儿的伤害。腺苷蛋氨酸是存在于人体所有组织和体液中的一种生物活性分子。在肝内通过使质膜磷脂甲基化而调节肝脏细胞膜的流动性,而且通过转硫基反应可以促进解毒进程中硫化产物的合成,这些反应有助于防止肝内胆汁淤积。有效的降酸保肝能减少ICP不良围产儿结局的发生[11]。目前,妊娠肝内胆汁淤积症的治疗除了降酸保肝外主要是对症改善胎儿宫内生存状态 ......
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