自体血回输在骨盆骨折手术中的应用分析(3)
术中自体血回输可以有效维持骨盆骨折患者的血容量,但是也有部分人担心洗涤回输的自体血对机体凝血功能存在一定影响[8]。笔者也对凝血四项指标进行了分析,结果显示自体回输血组的活化部分凝血活酶时间(APTT)明显延长,这可能跟回输的自体血中残存的肝素及自体血回收的量有关[9],但笔者未对伤口渗血和引流情况进行登记分析,同时未对不同输血量进行分组分析,存在一定的局限,这对试验的结果分析存在一定的不足。今后对于回输自体血量多时需要注意肝素的量,同时可以考虑行激活全血凝固时间(ACT)检测或者必要时采用鱼精蛋白中和处理。另外,研究还发现自体回输血组的血浆纤维蛋白原(Fib)明显减少,这或许与回收的血液经分离、洗涤有关[10]。但是,也有文献[11]指出当自体血回输少于1 200 ml时对凝血功能无明显影響,这可能与自身的神经-体液调节有关。也有学者指出,术前血小板分离提取—回输技术可以促进术后凝血功能恢复、减少术后出血[12] ......
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