2 护理

    2.1 病情观察

    2.1.1 观察患者病情变化 (1)每小时巡视患者，观察患者病情变化如患者意识，呼吸机辅助通气情况，根据病情做好各项应急准备，如：床边备吸引装置、简易呼吸气囊等。(2)按医嘱使用心电监护，监测患者脉搏、心率、呼吸、血氧饱和度，每1小时1次，测量体温、血压，每4小时1次。入院后患者体温波动在36.6 ℃～39.2 ℃。2018年11月23日患者体温最高达39.2 ℃，遵医嘱双氯芬酸钠栓1片塞肛，30 min后，患者出汗多，体温降至37.8 ℃，及时予更换衣物。(3)准确记录24 h出入量，为医生提供补液计划做参考。密切关注尿量情况，慎防肾功能衰竭发生。

    2.1.2 镇静、肌松药物疗效观察 患者病情危重，长期酗酒史，降低了对呼吸机辅助通气的耐受性和人机协调性，易发生人机对抗，干扰治疗。因此需合理应用镇静及肌松药物。做好镇静及肌松药物疗效观察及管理十分重要。(1)每班评估患者镇静程度，每日唤醒患者，持续小剂量镇静。(2)较长时间使用肌松药(阿曲库铵)后会出现肌无力，故责任护士指导、协助患者进行床上肢体被动、主动活动，3次/d，5～10 min/次。(3)根据患者躁动程度，遵医嘱调节镇静、肌松药物的速度 ......