1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2018年3月-2019年5月在福建医科大学附属第二医院急诊病房就诊的69例外伤合并应激性高血糖患者，入组标准：所有患者住院前均无糖尿病病史，入院就诊时行急诊生化检查发现2次以上随机血糖≥11.1 mmol/L或空腹血糖≥7.0 mmol/L，并且糖化血红蛋白HbA1c在正常值范围。排除标准：既往确诊糖尿病或糖耐量异常，无明显应激病史等。随机分配至观察组和对照组，观察组35例，对照组34例。观察组男24例，女11例;年龄22～75岁，平均(44.2±5.8)岁;重症患者14例。对照组男23例，女11例;年龄23～78岁，平均(43.9±6.7)岁;重症患者13例;两组基线性别、年龄、病情严重程度等资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 护理干预方法

    对照组患者按照日常急诊病房护理管理流程进行护理，包括疾病宣教、饮食指导、用药指导及康复护理等。观察组患者采用PDCA循环护理模式，具体包括：(1)拟定护理计划(plan，P)。在开展PDCA循环护理管理前，总结外伤应激性高血糖的病史特点，对高危患者应及时进行病情评估，病史问询时，评估患者有无糖尿病病史、家族史，了解患者饮食习惯，判断患者是否具有诱发高血糖的药物，判断患者的自我管理能力等。针对上述调查的危险因素，制定个体化的护理计划，如定期血糖监测、用药指导、饮食控制，对于高危患者及时给予磺脲类、胰岛素等药物控制血糖等 ......