1.2 方法

    两组患者均采取硬膜外麻醉。手术由同一有经验医师完成。术后均留置导尿管，对阴茎进行加压包扎。均于术后对患者进行随访。

    观察组采用改良Devine术并进行系带重建，于包皮背侧纵行切开，切口长约1 cm，将包皮内板于阴茎头的粘连处分离，使狭窄环松解，将包皮向阴茎根部推移，注意游离保护阴茎背部的血管和神经，在距离冠状沟0.5 cm处环形切开包皮内板，逐层切开筋膜至阴茎白膜，将包皮脱套至阴茎根部，将发育不良的条索状组织游离并切除，松解受牵拉的阴茎海绵体，使阴茎体可自如活动。充分地暴露阴茎根部，在其2、7、5、10点方向用可吸收线将白膜和真皮层固定，纵行剪除松解后变为锥状的系带的尖部皮肤，然后间断缝合系带。复位包皮，并将其腹侧及背侧剪开，腹侧长度同重建系带下缘长度，而背侧长度同阴茎长度，缝合固定，裁剪、修整包皮，最后止血缝合切口。

    对照组采用改良Shiraki术，自包皮狭窄环处将包皮外板沿6、12点方向纵行切开，同法将包皮内板沿3、9点方向纵向切开，将粘连的包皮内板与阴茎头分离，内、外板分离，松解狭窄环，将阴茎皮肤脱套至阴茎根部，切断Buck筋膜外异常附着的纤维索带，使阴茎松解外露，扩大包皮口并将包皮外翻 ......