1.2 方法

    对照组采用针刺肌筋膜疼痛触发点治疗，在近髂前上棘、腹股沟韧带下方、股骨头偏下前方，用手指按压，能够感觉到肌肉紧张带，在股上方中间位置会有牵涉痛点，周围会有弥散痛感。在腰骼肋肌外侧缘，选定髂腰肌触发点从腰骼肋肌肌缘进针。经局部消毒后，将7号注射器针头刺入选定部位，进针后，朝不同方向穿刺，肌肉抽搐颤动，直至消失，1次/周。起针后，还要进行骨骼肌牵张锻炼。具体如下：让患者股部以上呈侧卧，双下肢吊下，维持4 min左右;弓步叉腰，躯体斜向后仰4 min左右;仰卧，双臂枕头，把对侧腿搭在受累侧腿上，维持3～5 min。

    观察组患者在针刺肌筋膜疼痛触发点治疗基础上进行肌肉牵伸治疗，针刺后，对髂腰肌、骨骼肌等肌群行手法被动牵伸治疗，牵拉幅度应合理，以患者能耐受肌肉酸痛为度，拉伸20 s/次，连续6次。1次/周，3周为1个疗程，治疗1个疗程。

    1.3 观察指标及评价标准

    (1)临床疗效：将《中医病症诊断疗效》作为参照标准[4]。痊愈：颈肩腰背肌筋膜部位疼痛、沉重感完全消失，患者能够自由活动，1年内没有出现复发情况;显效：颈肩腰背肌筋膜部位基本无疼痛症状，但仍有一些部位略感不适，半年内无复发;有效：颈肩腰背肌筋膜处疼痛减轻，但倘若发生受寒、劳累情况，仍会感到不适;无效：临床症状没有明显变化，甚至疼痛加剧。总有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数×100% ......