1.2 方法

    1.2.1 对照组 对照组行常规Shiraki术治疗。(1)患儿取仰卧位，全身麻醉，消毒铺巾。(2)分离包皮内板与阴茎头粘连，切开包皮内外板交界点，于外板不同部位纵向切开。(3)离断阴茎体外层纤维索带，切除增厚肉膜，松解阴茎，使之伸展。(4)阴茎皮肤脱套至阴茎根部，缝合固定白膜。(5)包皮系带横切纵缝成形，剔除筋膜组织，修剪内板皮瓣，尽可能保留外板，“WM”形嵌插缝合。(6)置导尿管，凡士林纱布覆盖，弹力绷带包扎，术毕。

    1.2.2 观察组 观察组行改良Devine术治疗。(1)患儿取仰卧位，全身麻醉，消毒铺巾。(2)环形切开包皮内外板，予以分离，取外板6、12点及内板3与9点做纵向切口0.5～1.0 cm，暴露并牵引龟头。(3)游离包皮，彻底切除Buck’s筋膜外层索带，牵引浅筋膜层组织。(4)缝合固定白膜，预防阴茎回缩。(5)针对存在包皮缺损者，应对内外板皮瓣予以裁剪，并采用可吸收线缝合延长包皮，预防切口挛缩及狭窄。(6)术后采用弹力绷带包扎，覆盖敷料，积极预防感染。(7)术后2～3 d拆除敷料，保留弹力绷带，采用抗生素+0.9%氯化钠溶液湿敷，预防创面结痂。

    1.3 观察指标及疗效判定标准

    观察两组治疗效果、并发症发生率及患儿预后情况，包括疼痛程度、阴茎长度、家长满意度、住院时间4项指标。疗效判定依据：显效，阴茎完全暴露，无回缩;有效 ......