[Key words] Chronic kidney disease Discharge planning services Health status

    First-author’s address： Military Hospital of the 73rd Group of the PLA Army， Xiamen 361003， China

    慢性肾脏病(chronic kidney disease，CKD)是全球范围内严重的公共卫生问题，近年来CKD患病率逐年上升[1]，我国18岁以上人群CKD患病率为10.8%[2]，对CKD危险因素的监测、评估并提供指导、咨询和护理对于减缓疾病进程和提高患者生活质量具有重要意义[3]。目前，CKD护理大多仅限于院内护理，对患者的长期干预和指导存在明显不足。随着医疗改革的深入发展，出院计划模式悄然兴起，出院计划的科学制订及成功实施有助于缩短住院时间、减少患者再入院率、降低医疗成本及改善患者生活质量[4]。也有学者认为，出院计划在改善患者客观病情上的效果尚不明确，有待于进一步的研究[5] ......