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编号:13514266
开胸手术单肺通气患者应用右美托咪定的临床意义(2)
http://www.100md.com 2020年1月25日 《中外医学研究》 20203
     单肺通气下手术侧肺部萎缩,可对健侧肺形成保护,减少术侧肺牵拉损伤,同时可为操作者提供清晰视野,因此在开胸手术中应用广泛[1-2]。然而受到手术、术中麻醉、肺组织萎缩/腹胀及缺氧/再灌注的过程,大量氧自由基被产生,大量炎性因子释放;同时单肺通气可引起肺内分流、通气/血流比例失调、肺顺应性下降及气道压升高等,诱导肺损伤及全身氧化应激反应、炎性反应,增加围术期风险,因此如何有效抑制机体氧化应激反应、炎症反应成为外科手术不容忽视的问题[3-4]。近年来有学者研究发现,在开胸单侧肺手术治疗中,右美托咪定作为α2肾上腺素能受体激动剂,能够改善氧合,缓解单肺通气引起的肺损伤[5],鉴于此,笔者所在医院近年来在部分开胸单肺通气患者麻醉中采用右美托咪定,现将具体报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017年2月-2019年2月在笔者所在医院接受开胸手术治疗的80例患者作为研究对象,均为单肺通气。患者符合以下标准:(1)美国麻醉医师协会(ASA)为Ⅰ~Ⅱ级[6];(2)体质量指数(BMI)低于30 kg/m2;(3)肺功能检查第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)>70%;(4)年龄<70岁。排除消化道溃疡、心肺功能障碍、缓慢性心律失常、术前免疫治疗、放化疗、哮喘、血液系统疾病及相关药物成分过敏者 ......
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