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编号:13514415
“三线”导向标记在腹腔镜下解剖困难型胆囊三角的临床应用价值探讨(2)
http://www.100md.com 2020年1月25日 《中外医学研究》 20203
     1 资料与方法

    1.1 一般资料

    对笔者所在医院2014年1月-2018年12月解剖困难型胆囊三角腹腔镜手术的患者58例进行回顾研究,所有患者均经手术确诊为解剖困难型胆囊三角。纳入标准[4]:(1)经手术确诊为解剖困难型胆囊三角的患者。(2)腹腔镜手术患者。(3)病例资料完整。排除标准[5]:(1)有腹腔镜手术禁忌证的患者。(2)术中未使用胆囊三角常规分离法或者“三线”导向标记法。(3)合并肝胆恶性肿瘤的患者。其中男31例,女27例,年龄18~73岁,平均(45.29±8.77)岁,胆囊结石58例,同时合并胆囊息肉20例。病程0.5~10年,平均(2.83±1.94)年。根据患者术中胆囊三角的不同辨别方法分为观察组和对照组,观察组使用“三线”导向标记法,共39例,对照组采用常规的辨别方法,共19例,两组患者性别、年龄、疾病类型及病程差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    对照组:患者行腹腔镜下胆囊切除术,胆囊三角采用常规分离方法。患者全麻,身体呈略向左侧倾斜的头高脚低仰卧位,在腹腔镜下行三孔法操作,利用电凝钩、分离钳将胆囊管进行分离后结扎,切断胆囊管,切除胆囊。清洗腹腔,确定无出血点,撤出器械,缝合穿刺切口。

    观察组:术式同对照组,采用“三线”导向标记法确定胆囊三角 ......
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