1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2007年1月-2014年1月连续收治的135例甲状腺乳头状癌伴颈部淋巴结转移的患者，纳入标准：术前均行超声及颈部CT检查，均提示侧颈部可疑单发淋巴结转移，淋巴结前后径≤1 cm，原发灶及可疑转移灶均在超声引导下行穿刺活检，证实为甲状腺乳头状癌。排除标准：术前影像学怀疑多发转移、二次手术、远处转移、双侧颈部转移的患者。本研究为前瞻性的临床研究，已获得伦理委员会批准，并征得患者及患者家属的知情同意，均签署知情同意书。

    随机将患者分成两组，单区域清扫组62例和改良清扫组73例。单区域清扫组：男39例，女23例;年龄20～68岁，平均(48.3±19.6)岁;术前影像学转移淋巴结前后径0.4～1.0 cm，平均(0.80±0.35)cm。改良清扫组：男45例，女28例;年龄18～70岁，平均(45.6±22.5)岁;术前影像学转移淋巴结前后径0.3 ～1.0 cm，平均(0.75 ±0.22)cm。两组患者性别、年龄、术前转移淋巴结前后径比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 手术方法

    所有病例均切除了双侧甲状腺 ......