1.2 方法

    试验组基因检测方法及两组患者的药物选择：采用基因panel进行飞行时间-核酸质谱系统检测，通过基因检测后推荐的药物治疗，如三个药均没有抵抗，则依据目前指南中推荐的用药方法：如阿司匹林(生产厂家：拜耳医药保健有限公司，国药准字J20171021)抵抗或出血可能性大，而氯吡格雷没有抵抗，则选用氯吡格雷[生產厂家：赛诺菲(杭州)制药有限公司，国药准字J20130083]75 mg/d;如氯吡格雷抵抗，而阿司匹林没有抵抗，则选用阿司匹林100 mg/d;如阿司匹林及氯吡格雷均有抵抗，而西洛他唑(生产厂家：浙江大冢制药有限公司，国药准字H10960014)没有抵抗，则选用西洛他唑100 mg，2次/d。

    对照组采用目前指南中推荐的用药方法，根据《中国缺血性卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2014》，阿司匹林100 mg/d或氯吡格雷75 mg/d单药治疗均可以作为首选抗血小板药物，西洛他唑100 mg，2次/d可作为阿司匹林和氯吡格雷的替代药物。另外依据个体化选择原则，高危患者首选氯吡格雷，无须进行基因检测。

    同时两组仍然予降脂(他汀类)、降压、降糖及改善生活方式等治疗 ......