1.2 方法

    1.2.1 超声检查法 使用西门子S2000彩色超声仪，探头为9L4探头，线阵探头频率设置为4～9 MHz。患者取仰卧位，先应用二维超声对甲状腺进行常规超声扫描，找到甲状腺肿块，观察并记录肿块的边界、形态、大小、内部回声等信息，然后转为彩色多普勒血流成像模式，观察并记录甲状腺肿块的内部血供情况。

    1.2.2 超声引导细针穿刺细胞学检查法 使用西门子S2000彩色超声仪，应用超声检查全面扫描甲状腺，定位甲状腺结节后确定穿刺操作点。对颈部皮肤消毒，使用1%利多卡因进行局部麻醉，取22G针筒，由两名经验丰富的医师在超声引导下行一次性穿刺，将穿刺针穿入囊实性结节实性成分内，平均每个结节需在实性成分内反复多方向进行2～5次穿插，具体穿刺次数根据涂片量需要决定。退出穿刺针后将针内容物涂至载玻片上，并用95%的无水乙醇固定，送检进行病理诊断。结束后取无菌纱布压迫穿刺部位20～30 min，观察穿刺部位是否存在血肿，是否有喉咙嘶哑、异物感等问题，室内留观2 h[5-6]。

    1.3 观察指标及评价标准

    观察超声检查及超声引导细针穿刺细胞学检查结果，建立四格表，见表1。计算两种检查方法的准确率、灵敏度、特异性 ......