2.4 益气温阳

    何浩强等[14]主张CHF的病因病机包括元气亏虚、心阳虚衰，病理产物包括水饮、痰饮、瘀血，主张用五苓散补益元气、振奋心阳，配伍利水化痰、活血化瘀等中药治疗CHF，并阐述现代药理学方面，五苓散主要通过利尿、降压、抑制RAAS活性、改善循环等作用发挥治疗效果。有学者通过文献荟萃分析得出，参附注射液联合西药治疗CHF的有效性值得肯定，相对单纯的西医治疗，在减轻临床症状、降低LVEF上优势更突出[15]。

    3 中医治法的内在机制

    3.1 利尿，缓解水液潴留

    CHF发生时，醛固酮的产生与释放增多，造成水液潴留、离子紊乱，引起水肿。《金匮要略》中提到：“诸有水者，腰以下肿，当利小便。”CHF患者水肿多见于双下肢，利水法能较好地改善CHF患者水肿的症状。CHF发生时，心脏容量负荷增大，而射血能力下降，导致肺循环、肝脏、胃肠淤血，活血利水法能有效地缓解肺循环、肝脏、胃肠淤血的症状。张晓华[16]在中药对大鼠CHF水液潴留机制的影响的实验中得出：益气活血、温阳利水法可以降低血液中AVP的浓度 ......