3.3 锚钉修复踝关节外侧结构手术优点及不足

    临床踝关节骨折多合并外侧韧带不同程度的损伤，外侧韧带部分撕裂松弛或断裂。外踝撕脱骨折合并外侧副韧带损伤需要手术治疗，才能恢复外侧副韧带的解剖及踝关节的机械稳定性和功能稳定性[21]。研究证实，外侧韧带多数为撕裂后韧带松弛，这一点与笔者手术中所见相同，韧带部分撕裂主要原因是应力集中在韧带止点与骨的连接部，造成撕脱骨折。为踝关节不稳定的主要因素;外踝骨折属于关节内骨折，骨折后移位未能及时治疗，踝穴完整性破坏，也是踝关节不稳的因素之一。通过手术修复关节囊、撕脱的骨折块及受损的韧带，重建踝关节的机械稳定性。对于保守治疗踝关节疼痛，踝关节不稳的患者，需要积极的手术治疗。

    目前此类损伤临床上多采用重建手术，其改变了踝关节正常的解剖，且手术创伤较大[22-23]。本研究目的是撕脱骨折复位固定，同时恢复外踝的稳定性。手术切口小 ......