传统手法复位石膏外固定与手术内固定对桡骨远端骨折疗效比较(3)
桡骨远端骨折一般损伤较轻,较易愈合,对于关节面的不平整仅仅依靠一期复位难以达到解剖复位[7]。但一般2 mm以内的台阶不会造成严重疼痛,愈合后患者足以进行日常生活及工作,不应该为了解剖复位而对患者“大动干戈”。0.5 cm以上的桡骨短缩可以导致尺骨远端出现正向变异,牵引复位后短缩畸形一般可以得到纠正,尽量将桡骨短缩控制在0.5 cm以内,防止将来发生尺腕关节撞击综合征[8-9]。尺偏角尽量恢复,尺偏角的丢失易导致腕尺偏功能明显受限,桡骨茎突处的台阶可导致拇长展肌激惹,将来易发桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,严重者出现肌腱断裂。掌倾角要求较低,甚至10°以内的掌倾角丢失仍可接受,可恢复大部分掌屈活动,背侧的骨质压缩也不可能使掌倾角解剖复位 ......
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