尼可地尔对缺血性心肌病患者的临床治疗效果 ?(1)
【摘要】 目的：分析应用尼可地尔治疗缺血性心肌病的临床效果。方法：采用随机数字表法将在笔者所在医院接受治疗的70例缺血性心肌病患者分为试验组(n=35)和对照组(n=35)。对照组患者采用常规治疗，试验组患者在对照组常规的基础上加用尼可地尔治疗。6个月后，比较两组治疗前后左室射血分数(LVEF)、6 min步行距离及不良反应发生率。结果：治疗后试验组、对照组LVEF、6 min步行距离较治疗前均得到显著改善，且试验组的LVEF(45.7±5.8)%、6 min步行距离(381.5±7.1)m，均优于对照组的(40.8±5.9)%、(342.6±6.3)m;试验组不良反应发生率(5.71%)低于对照组(22.86%)，以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：尼可地尔结合常规治疗可有效改善缺血性心肌病患者的心功能，降低不良反应发生率，安全有效。
【关键词】 心力衰竭 尼可地尔 缺血性心肌病
[Abstract] Objective： To analyze of the clinical effect of Nicorandil in the treatment of ischemic cardiomyopathy. Method： A total of 70 patients with ischemic cardiomyopathy were randomly divided into the experimental group (n=35) and the control group (n=35). The patients in the control group were treated with the routine treatment. The patients in the experimental group were treated with Nicorandil on the basis of the control group. Six months later， the left ventricular ejection fraction (LVEF)， 6-minute walking distance and the incidence of adverse reactions were compared between the two groups before and after treatment. Result： After treatment， the LVEF and 6-minute walking distance in the experimental group and the control group were significantly improved than before treatment， and the LVEF (45.7±5.8)% and 6-minute walking distance (381.5±7.1) m in the experimental group， they were better than (40.8±5.9)%， (342.6±6.3) m in the control group. The incidence of adverse reactions in the experimental group (5.71%) was lower than that in the control group (22.86%). The above differences were statistically significant (P<0.05). Conclusion： Nicorandil combined with conventional treatment can effectively improve the heart function of patients with ischemic cardiomyopathy， reduce the incidence of adverse reactions， safe and effective.
缺血性心肌病属一种临床上常见的心内科疾病，主要病因为患者长期心肌缺血，造成冠状动脉粥样硬化形成斑块，进而对动脉管腔形成了挤压或堵塞，心肌弥散性或局限性纤维化，导致心脏扩大、心脏僵化等。机体长期的心脏缺血会导致心脏收缩和舒张功能受损，心室壁运动表现出不同程度的障碍[1]。该病常见于中老年人群，严重时能诱发心绞痛，造成心脏功能障碍，发展到一定程度时形成心力衰竭，甚至造成患者死亡。传统治疗缺血性心肌病的药物有阿司匹林、洋地黄类药物及利尿剂等，然而其临床效果均有一定的限制性[2]。目前，在临床上得到广泛应用的常用药物为尼可地尔，该药物是一种烟酰胺衍生物，是首次得到应用的三磷酸腺苷(即ATP)敏感性钾离子通道(KATP)的开放剂[3]，对K+反应更为灵敏，可使灌注动脉、静脉得到扩张，减小心脏负荷，同时对血压和血液流动的影响较小，长期使用还能够持续保护心脏[4-5]。本文选取2018年1-12月在笔者所在医院进行缺血性心肌病治疗的患者70例，对尼可地尔治疗该病的临床效果进行研究，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取在笔者所在医院心内科进行缺血性心肌病治疗的患者70例(2018年1-12月)为研究对象。纳入标准：满足国际心脏病学会和协会及世界卫生组织(WHO)制定的《缺血性心脏病的命名及诊斷标准》中相关的缺血性心肌病的诊断标准，经检查心脏扩大且超声心电图提示左心室射血分数≤35%[6]。排除标准：(1)原发脏器严重功能不全或其他严重疾病者。(2)对本次研究中药物或其相关成分过敏。(3)精神病、孕期或哺乳期女性等。(4)近1周内进行过类似治疗的患者。将所有患者采用随机数字表法平均分为试验组和对照组(每组均35例)。对照组中男19例，女16例;年龄46～79岁，平均(62.83±9.56)岁;高血压11例，糖尿病4例。试验组中男21例，女14例;年龄47～80岁，平均(63.56±9.81)岁;12例患有高血压，3例患有糖尿病。经统计分析，两组患者年龄、性别及常见基础疾病等比较，差异无统计学意义(P>0.05)，故两组数据具有可比性。笔者所在医院伦理委员会已批准本次研究，所有患者均知情且同意。, 百拇医药(王方方 汪磊 刘琦 薛玉增)
【关键词】 心力衰竭 尼可地尔 缺血性心肌病
[Abstract] Objective： To analyze of the clinical effect of Nicorandil in the treatment of ischemic cardiomyopathy. Method： A total of 70 patients with ischemic cardiomyopathy were randomly divided into the experimental group (n=35) and the control group (n=35). The patients in the control group were treated with the routine treatment. The patients in the experimental group were treated with Nicorandil on the basis of the control group. Six months later， the left ventricular ejection fraction (LVEF)， 6-minute walking distance and the incidence of adverse reactions were compared between the two groups before and after treatment. Result： After treatment， the LVEF and 6-minute walking distance in the experimental group and the control group were significantly improved than before treatment， and the LVEF (45.7±5.8)% and 6-minute walking distance (381.5±7.1) m in the experimental group， they were better than (40.8±5.9)%， (342.6±6.3) m in the control group. The incidence of adverse reactions in the experimental group (5.71%) was lower than that in the control group (22.86%). The above differences were statistically significant (P<0.05). Conclusion： Nicorandil combined with conventional treatment can effectively improve the heart function of patients with ischemic cardiomyopathy， reduce the incidence of adverse reactions， safe and effective.
缺血性心肌病属一种临床上常见的心内科疾病，主要病因为患者长期心肌缺血，造成冠状动脉粥样硬化形成斑块，进而对动脉管腔形成了挤压或堵塞，心肌弥散性或局限性纤维化，导致心脏扩大、心脏僵化等。机体长期的心脏缺血会导致心脏收缩和舒张功能受损，心室壁运动表现出不同程度的障碍[1]。该病常见于中老年人群，严重时能诱发心绞痛，造成心脏功能障碍，发展到一定程度时形成心力衰竭，甚至造成患者死亡。传统治疗缺血性心肌病的药物有阿司匹林、洋地黄类药物及利尿剂等，然而其临床效果均有一定的限制性[2]。目前，在临床上得到广泛应用的常用药物为尼可地尔，该药物是一种烟酰胺衍生物，是首次得到应用的三磷酸腺苷(即ATP)敏感性钾离子通道(KATP)的开放剂[3]，对K+反应更为灵敏，可使灌注动脉、静脉得到扩张，减小心脏负荷，同时对血压和血液流动的影响较小，长期使用还能够持续保护心脏[4-5]。本文选取2018年1-12月在笔者所在医院进行缺血性心肌病治疗的患者70例，对尼可地尔治疗该病的临床效果进行研究，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取在笔者所在医院心内科进行缺血性心肌病治疗的患者70例(2018年1-12月)为研究对象。纳入标准：满足国际心脏病学会和协会及世界卫生组织(WHO)制定的《缺血性心脏病的命名及诊斷标准》中相关的缺血性心肌病的诊断标准，经检查心脏扩大且超声心电图提示左心室射血分数≤35%[6]。排除标准：(1)原发脏器严重功能不全或其他严重疾病者。(2)对本次研究中药物或其相关成分过敏。(3)精神病、孕期或哺乳期女性等。(4)近1周内进行过类似治疗的患者。将所有患者采用随机数字表法平均分为试验组和对照组(每组均35例)。对照组中男19例，女16例;年龄46～79岁，平均(62.83±9.56)岁;高血压11例，糖尿病4例。试验组中男21例，女14例;年龄47～80岁，平均(63.56±9.81)岁;12例患有高血压，3例患有糖尿病。经统计分析，两组患者年龄、性别及常见基础疾病等比较，差异无统计学意义(P>0.05)，故两组数据具有可比性。笔者所在医院伦理委员会已批准本次研究，所有患者均知情且同意。, 百拇医药(王方方 汪磊 刘琦 薛玉增)