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编号:13493418
高通量血液透析和血液透析滤过对尿毒症患者钙磷代谢及预后的影响研究(2)
http://www.100md.com 2020年3月25日 《中外医学研究》 20209
     1.2 方法

    观察组患者予以高通量血液透析治疗,颈内建立静脉透析通道,超滤系数为40 ml/(h·mm Hg),透析膜面积为1.5 m2,血流量为300 ml/min,透析液流量为500 ml/min,治疗频率为3次/周,4 h/次。

    对照组患者予以血液透析滤过治疗,操作方法与观察组一致,透析膜面积为1.2 m2,血流量>250 ml/min,透析液流量500~800 ml/min,前稀释置换液量为30~50 L,后稀释置换液量为15~25 L,治疗频率为3次/周,4 h/次。

    两组患者在透析前20~30 min均静脉注射60~80 IU/kg低分子肝素给予抗凝,并予以1万单位的促红细胞生成素皮下注射1次/周,150 mg多糖铁复合物口服1次/d,治疗周期均为3个月。

    1.3 观察指标

    (1)比较两组患者临床治疗效果,以疾病缓解率评价:治疗后患者症状明显消退,肾功能改善程度60%以上,判定为疾病得到控制;治疗后患者症状有所改善,肾功能改善程度30%以上,判定为疾病得到缓解;治疗后患者症状、肾功能未改善甚至加重者,判定为治疗无效。缓解率=(控制+缓解)/总例数×100%。(2)比较两组患者治疗前后血钙和血磷水平。(3)比较两组患者并发症表现情况,主要包括关节痛疼、皮肤瘙痒、肌肉痉挛、感染、低血压、心力衰竭。

    1.4 统计学处理

    采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理,血钙和血磷水平等计量资料以(x±s)表示 ......
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