3 讨论

    PICC置管在为患者的治疗提供方便的同时，也带来了一些问题，PICC导管属于侵入性异物，留置于血管内会造成血管内皮细胞受损，而血管内膜损伤是静脉血栓形成的机理之一，血管长期受到异物刺激可引发患者凝血异常，形成栓子[4];导管的留置也会由于使血液处于相对开放的环境而增加患者血行感染的风险[5]，同时，置管也存在导管意外脱出﹑导管堵塞等风险。而目前，PICC置管还存在一次性穿刺及置管成功率低的问题[6]。因此，提高PICC置管效率并降低相关并发症成为护理的重点。有研究表明，FMEA模式可以通过前瞻性确定失误事件的发生原因﹑概率，进而提出改进措施，可促使护理工作人员提高工作效率，提升工作质量，减少不良事件的发生[7-8]。而音乐干预联合其他护理手段同样具有增加护理有效性的作用[3]。因而，本研究针对基于FMEA理论的护理模式联合音乐干预对PICC置管患者的影响进行了探索。

    本研究结果显示，观察组置管时间短于对照组，观察组一次性穿刺成功率﹑一次性置管成功率均高于对照组;观察组并发症发生率低于对照组，患者满意度评分高于对照组。表明FMEA护理模式联合音乐干预可提升PICC置管效率 ......