2 中医治疗

    西医学对于PDPN的治疗主要在于控制血糖及缓解疼痛，但是疼痛系糖代谢障碍所导致的慢性周围神经损伤过程，欲使疼痛完全缓解或达到“无痛”状态是非常困难的[6]。中医在防治PDNP方面有很多优势，进行了大量研究并取得一定成绩，已成为临床有效的治疗手段。

    2.1 内治法

    2.1.1 辨证论治 辨证论治是中医学认识疾病和解决疾病的过程，中医药临床治疗的一个基本原则。王瑞琦[7]通过对427例诊断为痛性糖尿病周围神经病变的患者进行症候分型分析，将其分为气虚血瘀证、阴虚血瘀证、痰凝血瘀证、寒凝血瘀证、肝肾亏虚证，其中以阴虚血瘀证及痰凝血瘀证最为多见，随患者年龄及病程增加，阴虚血瘀型患者比例减少，肝肾亏虚证、寒凝血瘀证型比例增加，认为随糖尿病病程延长，治疗方案要改变为以补益肝肾、活血祛瘀为主。文献[8]针对PDPN瘀血络损的核心病机，临床将其分为3个证型论治：(1)阴虚络损证，治以滋阴活血，柔筋缓急治法，予芍药甘草汤合四物汤加减;(2)气虚络瘀证，治以补气活血通络，方用补阳还五汤加减;(3)瘀血阻络证，治以活血祛瘀通络止痛，以身痛逐瘀汤加减治疗 ......