1.2 方法

    1.2.1 对照组 予以常规护理。向新生儿家属介绍PICC置管知识，检查并处理新生儿穿刺部位红肿、渗漏情况，及时更换PICC及敷贴等。

    1.2.2 研究组 在对照组基础上采取PDCA模式。(1)成立PICC安全小组。由护士长、PICC护士、经培训合格的护理助手组成，共同参与护理干预。由组内人员根据既往新生儿置管非计划拔管事件并结合鱼骨图进行分析，找出以下问题：护理人员操作疏忽、操作技术不熟练、置管维护、并发症护理等问题。(2)计划。组内人员对上述问题进行分析探讨，结合文献(寻找PICC置管非计划拔管与并发症的發生因素、处理措施相关内容)与经验支持(护理过程中出现的问题及可行措施)制定针对具体问题的护理计划，包括定期培训、规范化PICC置管、置管维护与并发症处理、加强监测，并评价护理计划的可行性、可靠性。(3)执行。①定期培训，以视频、示教形式对新生儿PICC置管穿刺点感染、静脉炎等情况进行逐一讲解，规范导管维护护理人员无菌操作、冲封管流程等，1 h/次，2次/周。②规范PICC置管，PICC护士及助手严格按照标准流程进行置管，尤其需要注意无菌操作、穿刺点选择(上臂贵要静脉、肘正中静脉的粗直大血管)、退出导入鞘后局部按压时间为10 min以上、导管固定(导管应呈S型或U型固定)、敷贴完全覆盖体外导管等 ......