3 并发症与生存率比较

    Seeburger等[16-17]对2 000余例微创二尖瓣成形术患者进行长期随访，结果表明，微创手术围术期并发症更少，无论是近期还是远期效果均优于常规胸骨正中切口手术。

    4 术中配合及管理比较

    4.1 巡回护士配合

    4.1.1 患者准备 提前1 d做好患者术前访视及宣教。利用手术室宣教手册简单介绍手术室环境，针对患者及家属的焦虑及紧张心理阐述腔镜手术的优点、围手术期需要注意的事项及大致的手术过程，得到患者及家属的信任及认同。必要时请手术医生一起进行沟通，避免因交流偏差导致患者心理产生更多疑虑，加重心理负担。手术当天，检查患者手术部位标识及皮肤情况，认真做好手术安全核查工作。在患者右侧上肢建立静脉通道，麻醉后由手术医生留置导尿管，记录术中尿量。在肩胛部至骶尾部下方垫上覆盖保温毯的回路垫，并于骨突处皮肤上粘贴美皮康泡沫贴。

    4.1.2 体位管理 患者取仰卧位。右胸侧垫高20°～30°，右上臂上举，因右胸的倾斜角度并不能达到侧卧位姿势，故维持右臂最佳的状态是与身体垂直并与麻醉头架固定在一起，高度是手术床与患者右肩峰间的距离，同时需保证术野能够完好暴露。应尽量保持右上臂处于功能位，避免因体位不正确(如旋转过度)造成血管或神经损伤，影响患者术后正常肢体功能[18]。左上肢与患者身体相贴，中间用中单隔开，避免身体与电源连通可能导致的电击伤 ......