维持性血液透析患者发生相对性甲状旁腺功能减退的危险因素分析(2)
1 资料与方法1.1 一般资料
选取2018年1月-2019年8月在北海市人民医院接受治疗的透析时间3个月以上且病情稳定的116例MHD患者作为研究对象。纳入标准:年龄≥18岁;临床资料完整;血液透析时间>3个月,病情稳定,完成各项实验室检查和临床评估的患者。排除标准:(1)原发性甲状旁腺功能低下者;(2)己行甲状旁腺切除者;(3)合并肝、肺等重要脏器功能不全者,严重感染者、恶性肿瘤者;(4)急性肾损伤者;(5)精神异常者;(6)近3个月内有感染、出血、手术史者。原发疾病分别为慢性肾小球肾炎49例,糖尿病肾病35例,高血压肾病17例,慢性间质性肾炎8例,多囊肾4例及原因不明3例。患者均于透析前采血檢测全段甲状旁腺激素(iPTH),根据PTH浓度分为SRHOP组(PTH<150 pg/ml)42例,非SRHOP组(PTH≥150 pg/ml)74例。
1.2 方法
1.2.1 血液透析方法 透析设备为AK96透析机(瑞典金宝公司);PES-130DS聚酸讽膜透析器(日本尼普洛公司),膜有效面积1.3 m2。透析液碳酸氢钠为30 mmol/L;钙1.5 mmol/L,钾140 mmol/L。均应用集中供液系统供液,透析液流量500 ml/min,血流量200~280 ml/min。透析时间4 h,透析次数3次/周。
1.2.2 资料收集 收集所有患者一般资料,包括性别、年龄、透析龄、原发病、体质量(BMI)等;透析前采血生化检验指标 ......
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