股骨短缩与青年股骨颈骨折内固定术后功能效果的关系分析(3)
本研究还发现术后3个月与术后1年时的短缩发生例数没有明显改变,提示术后3个月的X线可以提示患者股骨短缩的发病率,与文献[10]研究结果相符。但随着时间的延长,发生短缩的患者的短缩程度会出现提高的情况,因此有学者认为全髋关节置换是治疗青年患者股骨颈骨折更好的选择[11]。有研究认为已有20%~30%左右的青年患者因为坏死而接受了二次关节置换手术[12],并且内固定得到保留的患者中有一般会发生股骨短缩,这些短缩可能会导致患者功能不佳[13]。但本研究发现,短缩患者的功能并没有受到明显的影响,因此仍然支持对青年股骨颈骨折患者采取空心钉内固定治疗。龙亚周等[14]研究表明空心钉内固定治疗股骨颈骨折除应具有合理的植钉技术外,遵循正确良好的复位策略并进行复位效果评估可取得较好疗效,骨折复杂程度与复位优良率成反比,复杂骨折应尽量取得较高的复位优良率以达到后期良好预后。如果股骨颈骨折内固定后耐受性良好,一般都建议患者术后3个月不负重。非禁止负重的基本原理是降低骨折部位的压力,潜在地减少股骨短缩和限制股骨头坏死的风险 ......
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