胸部物理治疗对ICU昏迷患者肺部感染的临床观察(2)
1 資料与方法1.1 一般资料
选择2018年1月-2019年6月中南大学湘雅医院ICU收治的昏迷合并肺部感染患者80例作为研究对象。纳入标准:(1)昏迷时间持续24 h以上,格拉斯哥(Glasgow coma scale,GCS)昏迷评分6~10分;(2)符合肺部感染病原学诊断和临床诊断标准:①胸部影像学示新发或进展性实变、浸润或磨玻璃影;②体温高于38 ℃;③气道内有脓性分泌物;④外周血WBC计数高于10×109/L或低于4×109/L[6-7]。符合①及②~④中的两项或三项,且除外肺结核、肿瘤、ARDS、肺不张、肺栓塞、支气管扩张等。排除标准:发病前已确诊有肺部感染、合并其他感染,进行机械通气;入院前合并有慢性心肺功能不全、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张等慢性呼吸系统疾病;新近发生心肌梗死或不稳定性心绞痛;有咯血、未处理的气胸、胸部外伤、恶性肿瘤,装有心脏起搏器;颅内压≥200 mm H2O,有自身免疫性疾病;妊娠、血流动力学不稳定。采用随机数字表法分为观察组与对照组,各40例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),见表1。
1.2 方法
对照组采用抗感染、化痰、对症支持治疗 ......
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