曲美他嗪联合经皮冠状动脉介入术对心肌梗死患者TIMI血流分级及预后的影响(2)
1.2 方法对照组接受PCI手术治疗,严密监测心率、血氧饱和度及创口血压等,采用减影心血管造影机检查血液循环系统,于冠脉病变位置取≥2个体位检查,测量狭窄程度(于血管内最狭窄部位),若>75%则完成支架安放,期间需对心电变化进行密切监测,并做好除颤准备。术后再次进行常规血液检查,检测心肌钙蛋白水平。观察组则加用曲美他嗪(南京恒生制药有限公司,国药准字H20073969)治疗,术前30 min时服用60 mg,术后给予20 mg/次,3次/d治疗,1个疗程1个月,连续治疗3个疗程。
1.3 观察指标及评价标准
(1)病灶血流情况:治疗前、治疗3个月时依据心肌梗死溶栓试验(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)评估,0级:闭塞远端血管未见前向血流灌注;1级:病变远端血管可见前向血流灌注;2级:造影剂通过病变血管,但需3个以上心动周期后病变远端血管方可见全部充盈;3级:3个心动周期内病变远端血管全部充盈。(2)左心射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF):治疗前、治疗3个月时通过心脏彩超机(CX50型,飞利浦公司提供)检测。(3)预后:统计治疗3个月内并发症发生率情况,包括再灌注性心律失常、梗死后心绞痛、支架内血栓形成、全因死亡 ......
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