慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是一种以进行性发展、气流受限不完全可逆为特征的肺部疾病[1]。文献[2]报道，我国COPD患者合并消化性溃疡(peptic ulcer，PU)的发病率约为25%。当COPD患者合并消化性溃疡时可出现明显的上消化道症状，需进行内镜检查或治疗。由于胃镜检查属于侵入性操作，一般胃镜检查可使患者产生疼痛、呛咳、恶心、腹胀、腹痛等不良反应，部分患者因不能耐受而直接要求终止检查，导致漏诊或延误治疗等情况。随着内镜技术的发展及对麻醉药物认识的提高，无痛胃镜不仅能有效减轻被检查者的不良反应，改善主观感受，还能提升检出率并提高后期必要的复诊率[3-4]。目前，国内在无痛胃镜中用到的麻醉药品有局部麻醉药物(盐酸利多卡因胶浆)及静脉麻醉药物(丙泊酚、芬太尼、咪达唑仑、右美托咪定等)，在对机体呼吸及循环抑制、体内作用及代谢时长等方面各有千秋。關于单用丙泊酚静脉麻醉或芬太尼、咪达唑仑复合药物静脉麻醉的报道和研究相对较多，应用也较广泛，而局部麻醉药物因用药方法及麻醉效力限制等问题通常需要与静脉麻醉药物联合使用[5] ......