1.3 诊断标准

    川崎病诊断标准：发热时间超过5 d，并具备以下5项中的4项：口腔及咽喉弥漫性出血，出现草莓舌;多形性皮疹;双侧结合膜充血;疾病急性发作期患儿的手掌和脚掌明显充血，有硬结水肿，疾病恢复期有蜕皮;非化脓性颈淋巴结肿大[4]。如5项中的临床表现不足4项，但超声心动图有冠状动脉损害，亦可确诊川崎病。

    冠状动脉瘤诊断标准：小型动脉瘤为内径低于5 mm，中型动脉瘤内径5～8 mm，巨大型动脉瘤内径超过8 mm。

    2 结果

    对照组小儿的冠状动脉正常率为100%，经超声心动图检查可见，左冠状动脉主干1.4～2.1 mm，平均内径(1.84±0.52)mm，右冠状动脉主干内径1.3～2.0 mm，平均内径(1.72±0.48)mm。冠脉光滑走行正常，无管径扩张。

    研究组患儿超声心动图显示46例存在冠状动脉扩张，管壁和周围存在异常回声，管壁和内膜不均匀性增厚，回声粗糙，冠状动脉走形不平。冠状动脉血流速度增加，主动脉根扩张，存在明显的二尖瓣返流和心包积液，心功能异常。其中有7例冠状动脉内径扩张合并内膜增厚，32例冠状动脉内径扩张，7例左冠状动脉瘤，9例合并心包少量积液。

    3 讨论

    川崎病在婴儿及儿童时期均可发病，属于一种自限性血管炎症反应。根据临床数据调查结果显示 ......