1.2 方法

    对照组在明确诊断后予以患者抗感染、抗休克等治疗，在24～72 h完成手术治疗。观察组则在确诊后的24 h内进行手术治疗。

    手术治疗方法如下：患者取俯卧位，行蛛网膜下腔阻滞麻醉或腰俞穴麻醉。切开病灶，沿着肛周及会阴处皮纹方向进行减压切开处理，将坏死脓液抽出并且切除部分组织送往实验室进行检查。将坏死的组织彻底清除后，将双氧水或甲硝唑、庆大霉素加入大量生理盐水中进行稀释，并对创面进行反复的冲洗。于创面清洗干净后充分暴露，放置浮线进行引流。从术后第一天开始每日换药并对创面进行冲洗，剪去坏死组织，直至新鲜组织暴露。将经过盐水浸泡的纱布条用于引流，并使用干净的薄纱进行覆盖。术后根据实验室检查结果选择适合的抗生素，予以美罗培南(石药集团欧意药业有限公司，国药准字H20113497)1.0 g静脉注射，每隔8小时注射1次。术后合理补充白蛋白及皮下注射小牛胸腺肽。术后对患者的酸碱平衡、肝肾功能加强监测。针对合并糖尿病的患者，术后加强血糖监测，并适当调整胰岛素用量，严格控制血糖水平。

    1.3 观察指标及评价标准

    (1)比较两组临床效果 ......