1周后经口进食，观察2～3 d无异常，拔除营养管。④静脉血栓(VTE)预防。术前应该对患者进行VTE风险评估，根据评估结果尤其高危患者，术后给予预防措施，如嘱患者早起活动，应用抗凝药物，气压物理预防等[4，20]。

    2 ERAS在胸外科存在问题与挑战

    基于具有循证医学基础的ERAS理念出现，为外科临床围手术期提供了新的管理模式和依据，在我国经历了多年的临床实践与探索，逐渐被大家所接受和认可，同时也形成了一些适合中国医务人员和患者的操作流程与规范。上述综合介绍了我国部分地区和医疗机构在胸外科领域ERAS开展方面所采取的一些方法与流程，虽然取得了一些成果，但由于国内外目前没有一致的ERAS方案来指导临床实践，大量的研究仍局限于临床试验中，并没有大规模广泛应用于临床，还有很多问题需要不断地探索和解决[2，4，21]。为此，国内一些大的医疗机构和许多学者就目前ERAS在胸外科应用所面临的诸多问题和困难，进行了不断的研究和探讨。2016年11月召开的第一届胸科ERAS华西论坛发表的调查结果：(1)目前ERAS是理论大于实践。(2)平均住院日、患者感受和社会满意度应作为ERAS的评价标准。(3)方案不成熟、无共识与规范及医患安全无保障是ERAS应用依从性差的主要因素。(4)以外科为主的联合、学科整合和医护一体是ERAS方案实施的最佳团队组合 ......