腹腔镜下NOSES直肠癌根治术有很多技术要点，其中抵钉座置入乙状结肠残端是最困难和最耗时的步骤之一，也衍生出多种抵钉座置入方法。其中腹腔内缝合荷包收紧打结的方法，最原始，也最耗时，不宜操作，基本很少临床应用，另外常用两种方法也就是反穿抵钉座刺锥后闭合残端的方法，和残留绑线线头闭合残端后牵出刺锥的方法。本有研究回顾性分析本院2017年5月-2019年9月采用完全腹腔镜下直肠癌根治术并经肛门取出标本的82例患者临床资料，分为反穿闭合法及留线闭合牵出法两个组，对手术中及手术后的数据进行对比研究，以探讨两种抵钉座置入方式的安全性、可行性及是否具有优势，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取笔者所在医院2017年5月-2019年9月同一组医生完成的82例直肠癌经自然腔道取标本手术的临床资料。所有研究内容经过患者知情同意。所有病例均有病理证实为高-中位腺癌，经CT或MRI检查，排除手术禁忌，排除远处转移，所有病例均行根治手术淋巴结清扫。术前签署手术知情同意书，由同一组手术医生完成手术。排除标准：既往中下腹部有手术史可能产生粘连影响操作者，术前接受新辅助治疗可能影响手术时间者，术中探查发现盆底及腹膜转移，出现并发症如梗阻、出血的患者。其中男42例，女40例，年龄33～79岁;BMI18～31 kg/m2 ......