两种置入方法都可以置入抵钉座，以完成吻合，效果相当，其区别在于重建消化道的吻合方式，A组方式为置入抵钉座后向内侧牵拉乙状结肠断端，对接吻合，为直肠残端对接乙状结肠肠壁的端侧吻合，吻合后会形成一个小的盲端;B组为乙状结肠残端对接直肠残端的端端吻合。从形态上，后者更符合生理解剖。Oh等[17]报道侧侧吻合是腹腔镜结肠癌术后实施加速康复外科模式失败的独立危险因素，并认为端侧吻合比侧侧吻合更符合生理结构，具有术后早期恢复的优势。肠蠕动是纵行和环形平滑肌协调运动的引发的，端端吻合可以有效避免对平滑肌的打断，肠功能恢复较快，侧侧吻合由于存在平滑肌打断，肠功能恢复较慢，且容易引起假性肠梗阻。肠管侧侧吻合后4周便发生吻合口附近的蠕动方向和收缩的异常活动，这种平滑肌运动复合波的异常可能与术后肠内容物停滞及盲袢综合征的发生相关。Liu等[18]对379例右半结肠癌患者进行手术相关研究，端侧吻合组术后首次通气时间短于侧侧吻合组，但差异无统计学意义。所以笔者认为肠管侧面的吻合会打断平滑肌连续性 ......