AE并癫痫的临床特征研究综述(2)
2.1 抗NMDA受体脑炎NMDA受体为配体门控离子通道之一,多存在于海马、海马旁回等边缘系统。一旦机体出现抗NMDA受体抗体,可引发癫痫发作。Lynch等[11]认为这一作用机制为抗NMDA受体抗体可减少突触NMDA受体经过蛋白酶体依赖性途径,使突触可塑性降低。此外,抗NMDA受体脑炎患者癫痫发作机制还可能与海马区淋巴细胞聚集、炎症反应有关。
2.2 抗GABAA/B受体脑炎
GABA属于抑制性神经递质,包括GABA受体A型、GABA受体B型。GABA受体A型是一种配体门控离子通道,可调节快速抑制性突触传递,一旦减少可引发癫痫发作,甚至还会导致受体进一步减少,造成恶性循环。GABA受体B型多存在于小脑、丘脑、海马。张静等[12]发现抗GABA受体B型脑炎患者中,自身抗体可结合B1亚基,减少抑制性递质含量,导致出现癫痫发作,且抗体与抗原结合,还可减少受体含量,引发癫痫持续状态。
2.3 抗LGI1抗体脑炎
LGI1为突触前末梢释放的糖蛋白之一,是一种高度表达于中枢神经系统的神经元分泌蛋白,可经由调节kv.1通道、AMPA受体(离子通道受体) ......
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