复杂性肾结石的治疗研究(2)
2.2.2 腹腔镜肾切开取石术 腔镜肾切开取石术作为治疗复杂性肾结石的主要微创手术之一,亦在20世纪80年代提出,且伴随腹腔镜技术与设备更新和完善,开放式手术能做的多种手术基本上可应用腹腔镜手术进行。腹腔镜手术发展至今,其在复杂性肾结石治疗中的临床效果已经可以媲美开放式手术,但又克服了开放式手术创伤大、并发症多等弊端,展现出了微创、痛苦少、康复快、并发症少等优越性。王忆勤等[9]在54例复杂性肾结石治疗中应用后腹腔镜肾切开取石术,并与另一种微创术式经皮肾镜取石术相比较,结果提示:后腹腔镜肾切开取石术可保证复杂性肾结石外科治疗的安全性、有效性,有出血量少的优势,亦存在手术时间长、结石残留的缺陷。张剑平等[10]在一例马蹄肾合并重复肾结石患者治疗中选用了后腹腔镜下肾切开取石术,结果证明该术式治疗这一类复杂性肾结石的效果良好,术后经腹部X线片检查提示无结石残留,无漏尿等并发症,随访4个月未见肾积水、结石复发等不良情况。2.2.3 经皮肾镜取石术 相较于其他微创术式,经皮肾镜取石术可谓治疗复杂性肾结石的主要方法,要求利用腔内镜技术、影像学技术、各种碎石设备治疗上尿路结石,主要是指肾结石,特别是复杂性肾结石。经皮肾镜取石术出现较早(1976年),产生初期即表现出了独特优势:较开放式手术而言对组织器官损伤更小、花费更少、术后康复更快、经原通道反复取石等 ......
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