1.2 方法

    两组术前均将患者调整为仰卧位，麻醉起效后，在髌骨前方行一约7 cm的纵向切口，从皮肤直接切至髌韧带。

    将张力带内固定应用于对照组患者治疗中，注意不要对纤维组织造成损伤。全面清除血肿，将骨折处暴露出，对骨折处应用布巾钳开始解剖复位。先对骨头两极应用较细的克氏针进行初步固定，稍微弯曲膝关节，选用1.5 mm的克氏针两枚，待髌骨关节面整复平整后，在髌骨内外两侧的三分之一位置置入。在髌骨前(后)径中间稍靠后的位置取侧位，从髌骨上下极穿出，穿出后留取0.5 cm长度，将多余长度剪掉。保持钢圈的圆弧与上极针尾平行。应用18号钢丝对两枚克氏针进行缠绕、固定，预防滑脱发生。关节面修复完毕后，对髌前软组织及髌旁腱膜进行修补，冲洗创面，置入引流条，将切口关闭。

    将髌骨爪内固定应用于观察组患者治疗中，注意不要对髌前筋膜造成损伤，降低剥离次数。在髌骨内侧选取位置对关节面情况进行探查，对关节腔及断端进行冲洗，将小碎骨块、关节内血凝块进行清除，均处理好后，复位骨折块。暂时固定选用布巾钳，经透视检查复位满意后，顺着髌骨边缘应用可吸收线进行环形缝合，再应用骨折线进行间断垂直缝合。将髌前软组织的连续性进行恢复，并将骨折类型转变为单纯骨折。根据骨折程度选择相应型号的髌骨爪，于髌骨上下缘韧带选取相应的位置进行钻眼直至骨质 ......