手是人體的一个重要器官，也是一个容易受伤的器官。随着工农业发展，各种机器使用，使得手工劳动者罹患手指损伤发生率增加，严重者可导致指端缺损，极大影响患者心理、生活和工作。在早期，指端缺损的治疗通常是短缩残端指骨，通过牺牲手指的长度来直接闭合伤口。随着社会进步和生活质量提高，患者对手指功能、外观等方面的要求越来越高，对于指端创面的修复要求较高，不仅需要创面有一定厚度的软组织覆盖，也要顾及指端感觉及手部关节活动恢复，兼有外形美观及功能的最大保留。理论上讲再植和组织块游离移植(足趾移植、甲瓣移植等)是目前临床上一个比较理想的治疗方案，但在具体实施过程中，对医生的临床经验、显微技术等要求非常高，不利于广泛开展，同时存在坏死可能、供区损伤等并发症，增加患者风险及负担。综合评估患者需求、受区、供区和术者技术等多方面因素，2018年1月-2019年10月笔者采用同指指动脉顺行岛状皮瓣联合人工真皮修复治疗28例36指伴有指骨外露的指端缺损患者，取得满意效果，具体如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年1月-2019年10月在笔者所在科室住院的指端缺损伴指骨外露患者28例(36指)，均采用同指指动脉顺行岛状皮瓣联合人工真皮修复。纳入标准：单个或多个指端横形或斜形缺损伴指骨外露;术前检查、评估无麻醉、手术禁忌证，可耐受手术;患者无精神异常;术前患指无指端缺血表现;受试者自愿加入本研究，依从性好，配合治疗。其中男20例(24指)，女8例(12指);年龄20～60岁 ......