2 糖尿病前期运动干预的方式及机制

    2.1 运动干预方式

    目前糖尿病前期运动干预研究，基本都参照糖尿病的运动治疗方式，常用的运动方式是有氧运动(AT)、抗阻运动(RT)和近年新兴起的高强度间歇训练(HIIT)，其他运动方式，如平衡柔韧性运动、日常体力活动等研究报道极少。不论哪种方式，对糖尿病前期糖脂代谢、胰岛素抵抗、心肺适能、血管内皮功能和心脏功能都有积极的影响，通过对糖尿病前期患者进行专科护理，可加强患者对运动的自我管理，形成规律的运动习惯，对控制或逆转糖尿病前期代谢状态有重要意义。

    2.2 运动的作用机制

    运动对糖尿病前期的作用机制普遍共识是：(1)运动改善胰岛素抵抗，运动能有效地增加能量消耗，减轻脂质对骨骼肌细胞、胰腺细胞及肝细胞的负担，从而增强骨骼肌细胞摄取葡萄糖和胰腺细胞分泌胰岛素的能力[6]。(2)运动能引起胰岛素受体的质和量发生改变，增强骨骼肌细胞摄取葡萄糖的能力。(3)改善骨骼肌细胞线粒体电子呼吸链复合体酶的活性，提高骨骼肌细胞线粒体做功能力[7]。不同运动方式的作用机制侧重不同，在实施干预中依从性、运动时间、运动量、治疗效果方面均有所差异，《中国2型糖尿病防治指南(2017版)》中推荐糖尿病前期人群坚持有氧运动和抗阻运动 ......