混合性嗜铬细胞瘤每种成分的组织学形态及免疫表型均与它们正常对应部分或同一类型的纯肿瘤相似，因此肿瘤中复合性成分的不同，组织学形态和免疫表型也不尽相同。本文3例混合性嗜铬细胞瘤具有嗜铬细胞瘤的形态区域及节细胞神经瘤的形态区域，嗜铬细胞瘤区域Syn、CgA强阳性，神经节细胞弱阳性，NF示神经节细胞及施旺细胞阳性，S100示施旺细胞和支持细胞阳性。

    3.4 鉴别诊断

    此肿瘤无论在临床表现还是影像学检查均与嗜铬细胞瘤相似，因此明确诊断必须依靠病理学检查，诊断时需与以下肿瘤鉴别：(1)经典嗜铬细胞瘤。肿瘤中见大的、多边形细胞排列呈特征性巢状，巢外围可见细长的支持细胞，细胞胞浆颗粒样，嗜碱性或双嗜性，核仁明显;而混合性嗜铬细胞瘤会出现另一种肿瘤类型的组织结构和细胞。(2)肾上腺皮质腺瘤。肿瘤细胞大小较一致，胞浆丰富，透亮或嗜酸性，排列呈巢状或腺泡状，免疫组化CgA阴性，MelanA、α-inhibin阳性 ......