难治性精神分裂症病程较长且病情反复，临床表现为思维、感知、行为及情感等方面异常，严重影响患者正常社会功能。随着社会发展，我国老年精神分裂患者明显增加[1]。目前常采用非典型抗精神疾病药物奥氮平进行治疗，但是老年患者多数伴有糖尿病、高血压、高血脂、冠心病等慢性基础疾病，单纯奥氮平治疗，部分患者耐受性较差，而齐拉西酮可抑制去甲肾上腺素再摄取，可明显改善患者阴性表现，而且对于糖脂代谢影响较小[2]。近年来笔者在临床中发现齐拉西酮、奥氮平联合治疗老年难治性精神分裂症临床症状缓解明显，今为进一步探讨二者联合应用对患者认知功能、神经营养因子及神经生长因子水平影响，遂进行本次研究。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年7月-2019年7月笔者所在医院就诊的60例难治性精神分裂症老年患者为研究对象，纳入标准：(1)符合文献[3]难治性精神分裂症诊断标准;(2)首次发病且近4周内未使用其他治疗性抗精神病药物;(3)阳性与阴性症状量表评分在60分以上。排除标准：(1)有齐拉西酮或奥氮平过敏史;(2)有严重暴力或自杀倾向;(3)合并严重心、肝、肾等重要脏器疾病 ......