1.2 方法

    两组入院后均给予患肢消肿、牵引等对症治疗，择期行手术治疗。对照组采用普通双钢板治疗，术前对骨折部位予以复位处理，采用克氏针进行临时固定，对关节面实施解剖复位，并于胫骨内、外侧采用双钢板进行平行固定。观察组采用锁定钢板内固定治疗，结合影像学资料对患者固定情况予以分析，选择最佳锁定钢板位置。术中结合患者骨折程度选择合适手术切口，将骨折部位充分暴露。选择参照平面，对塌陷平面及分离骨折平面进行修整。针对合并缺损者，可取自体髂骨予以填塞，但需保证胫骨轴线正常[6-7]。完成骨折平面修复后，采用克氏针进行临时固定。在C型臂下对关节面平整度予以评估，满意后采用锁定钢板进行内固定，将螺丝钉拧入，内固定牢固后，修复半月板及韧带组织。术后均给予两组常规负压引流，行3～5 d抗感染治疗。

    1.3 观察指标及评价标准

    对比两组治疗后6个月的临床效果：骨折完全愈合，胫骨缩短<5 mm，无肿胀及关节疼痛为优;骨折基本愈合，胫骨缩短5～11 mm，肿胀及关节疼痛减轻为良;骨折未愈合，胫骨缩短11～20 mm为可;病情无改善或加重为差[8-9]。对比两组手术相关指标，包括手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间 ......