ICU老年急性非结石性胆囊炎诊治临床分析(2)
First-author’s address: Yangxin County People’s Hospital, Yangxin 435200, China急性非结石性胆囊炎(acute acalculous cholecystitis,AAC)为临床较少见的急腹症之一,是指经影像学检查、手术及病理证实胆囊内无结石存在的胆囊管梗阻和细菌感染所致的急性炎症,发生率占急性胆囊炎(acute cholecystitis,AC)的5%~10%[1]。不同于急性结石性胆囊炎(acute calculous cholecystitis,ACC),AAC病因较复杂,因多发生于严重创伤、烧伤、腹部大手术后、脓毒症及部分因病情需要需长期进行肠外营养支持等患者中,使得症状、体征易被原发危重疾病所掩盖,故易被临床忽略[2]。而在ICU内,多数老年患者病情危重,常合并多个器官慢性疾患或并发症,一般情况及机体耐受急性重大疾病打击能力较差,且部分患者有意识障碍或镇静镇痛或机械通气需要,更易被临床误诊、漏诊而延误治疗[3]。本文将2013年7月-2019年7月笔者所在科室14例AAC患者的诊治情况进行回顾性分析,以期为早期诊断、及时治疗提供参考 ......
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